Parto e Nascimento

Durante o parto e o nascimento, duas práticas são essenciais para assegurar a melhor nutrição para o bebê recém-nascido e a mãe:
  • Aguardar o momento ótimo para cortar o cordão umbilical: o momento ideal para o corte do cordão umbilical para todos os bebês, independente da idade gestacional ou do peso, é quando o cordão parar de pulsar (aproximadamente 3 minutos ou mais após o nascimento). O bebê deve ser colocado sobre o abdômen da mãe, coberto com panos secos, e deve-se aguardar o cordão parar de pulsar para ser cortado. Nesses primeiros minutos após o nascimento, há ainda passagem de sangue adicional da placenta para o bebê. O corte imediato (nos primeiros 10 a 15 segundos após o nascimento) impede o bebê de receber adequado volume sanguíneo e mineral ferro. Essa medida simples e fácil de ser implementada previne a deficiência de ferro e a anemia nos primeiros meses de vida. Essa proteção dura até cerca dos 6 a 8 meses de idade, quando os alimentos ricos em ferro começam a ser introduzidos na alimentação complementar do bebê. A anemia em bebês menores de dois anos é um grave problema de saúde pública com sérias consequências para o crescimento e desenvolvimento infantil.
  • Contato imediato pele a pele entre o bebê e a mãe e aleitamento materno na primeira hora de vida: o bebê que está respirando e estável deve ser colocado o antes possível sobre o abdômen materno (próximo ao peito) e em íntimo contato pele a pele com a mãe (barriga com barriga), coberto por panos secos e quentes sobre as suas costas. Esse contato imediato é fundamental para a regulação da temperatura do bebê, melhora consideravelmente o vínculo mãe-bebê (apego precoce), e favorece o início oportuno do aleitamento materno na primeira hora de vida. O início imediato da amamentação (ao longo da primeira hora de vida) é fundamental para a sobrevivência do recém-nascido e está associado com o sucesso da amamentação exclusiva. Além disso, mesmo depois do parto, ao longo dos primeiros dias de vida, o contato pele a pele mãe e bebê deve ser encorajado e facilitado, pois ajuda a manter a temperatura corporal do bebê, promove o aleitamento materno e facilita o vínculo mãe-bebê.

Ambas as medidas são efetivas, seguras, factíveis e baseadas totalmente em evidências científicas. Devem ser oferecidas às mães nos minutos imediatos que seguem ao nascimento. Os procedimentos de rotina que separam mãe e bebê, comuns em maternidades e hospitais (tais como limpar, pesar e medir o recém-nascido) impactam negativamente na amamentação e devem ser realizados posteriormente. Inclusive em partos cirúrgicos (cesarianas), a assistência ao recém-nascido pode ser realizada respeitando essas duas medidas de saúde pública que são essenciais para melhorar a nutrição materno-infantil.

Apesar de estas medidas não serem realizadas sob a responsabilidade de um profissional da área de nutrição, busco aqui oferecer estas informações precisas para orientar as gestantes e suas famílias sobre práticas essenciais que salvam vidas e asseguram o melhor início de vida para o bebê recém-nascido do ponto de vista nutricional. A gestante e a família informada podem conversar com o profissional que estará acompanhando o parto para certificar-se da realização dessas medidas (obstetriz, enfermeira obstetra, obstetra e/ou pediatra neonatologista).

Se você deseja saber mais ou levar informação baseada em evidência para a sua equipe pré-natal, recomendo baixar aqui a Guia da Organização Pan-Americana de Saúde/Organização Mundial da Saúde, disponível em inglês e espanhol.

PAHO/WHO. Essential delivery care practices for maternal and newborn health and nutrition. Washington, D.C.: PAHO, 2007.
» Leia a matéria em inglês (PDF)

OPS/OMS. Prácticas esenciales del parto para la salud y nutrición de la madre y el recién nacido. Washington, D.C.: PAHO, 2007.
» Leia a matéria em espanhol (PDF)

Referencias bibliográticas
PAHO/WHO. Beyond Survival: Integrated delivery care practices for long-term maternal and infant nutrition, health and development. Washington, D.C.: PAHO. 2007. Download: http://www1.paho.org/english/ad/fch/ca/CA_beyond_survival.pdf

Conheça como a alimentação e a nutrição contribuem desde antes da gestação até o pós-parto e a amamentação:

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